Sobre diabetes

Complicaciones en la diabetes

Las complicaciones en la diabetes se dividen en agudas y crónicas

Dentro de las agudas podemos diferenciar:

Hipoglucemia
Es la disminución de la glucosa en sangre. Leer más
Cetoacidosis diabética
Es descompensación aguda debido a un aumento de la glicemia (más de 300) que cursa con acidosis con disminución del bicarbonato y cuerpos cetónicos. La clínica puede aparecer en horas. Es más frecuente en diabetes tipo 1.
Coma hiperosmolar
Es una descompensación aguda de la diabetes pero cursa sin cetosis. Es debido a una hiperglucemia muy importante (más que en la cetoacidosis), pero en pacientes que tiene cierta reserva insulínica. Esta pequeña reserva es la que evita la producción de cuerpos cetónicos. Suele aparecer en diabetes tipo 2.

Por lo que se refiere a las complicaciones crónicas destacamos:

Alteraciones vasculares
La diabetes provoca alteraciones, daño vascular llamada angiopatía. Leer más en macroangiopatía del pie diabético
Enfermedades oculares
La diabetes puede afectar la visión. Una de las causas es la microangiopatía. Es típica la retinopatía diabética pero hay otras alteraciones oculares
Enfermedad renal
La diabetes puede provocar alteraciones en el riñón. Puede haber alteraciones en la filtración hasta el fallo renal terminal. La enfermedad más conocida es la nefropatía diabética. Esta es debida a la microangiopatía.
Neuropatía diabética
La neuropatía diabética es el daño de los nervios periféricos. Puede afectar la parte de la sensibilidad, la del movimiento o la del sistema autónomo. Leer más neuropatía.
Pie diabético
Es la alteración de los pies debido a la macroangiopatía y a la neuropatía. Leer más
Infecciones
Una infección típica es la infección por cándida vaginal.
Hipertrigliceridemia
Es una complicación frecuente en la diabetes debida a un aumento de la producción hepática de VLDL y la disminución de su utilización periférica. El tratamiento es el mismo que en los pacientes no diabéticos. Dieta y si no mejora tratamiento con fármacos hipolipemiantes.
Alteraciones dermatológicas

Es importante conocer las alteraciones para poder realizar un buen diagnóstico y tratamiento. A veces las alteraciones dermatológicas son presentes en el diagnóstico.

Destacamos:

  • Necrobiosis lipoídica : placa con borde oscura y centro amarillento.
  • Dermopatía diabética o shin spots: placas con ulceración central y bordes elevados que curan dejando una lesión deprimida de color marrón.
  • Bullosis diabética: también conocida como ampollas diabéticas. Es una afectación poco frecuente.
  • Esclerederma: Es un engrosamiento de la piel de los hombros y de la parte superior de la espalda
  • Contractura de Dupuytren: Se caracteriza por la piel cérea y tensa del dorso de las manos.