Sobre diabetes

Prueba índice tobillo brazo según las guías

ACC/AHA

Según las guías ACC/AHA el índice tobillo brazo (ITB) es la herramienta más coste-efectiva para la detección de la enfermedad arterial periférica.

Este debería realizarse para diagnosticarse individuos con enfermedad periférica asintomática. El diagnóstico debería incluir una exploración física y un ITB.

También se debe valorar en pacientes con síntomas de claudicación intermitente. Estos deberían someterse a una exploración física vascular, incluyendo un ITB.

TASCII

Según el TASC II (recomendación 12) el ITB se debe realizar como método de detección de la arteriopatía periférica en los siguientes casos:

  • Todos los pacientes con síntomas en miembros inferiores con el ejercicio (B).
  • Todos los pacientes entre 50-69 años con factores de riesgo cardiovascular, sobretodo en diabetes y tabaquismo (B).
  • En mayores de 70 años, con independencia del estado de los factores de riesgo (B).

ASOCIACIÓN AMERICANA DIABETES

Según esta asociación debe medirse el ITB:

  • En todos los pacientes mayores de 50 años con diabetes
    • Si ITB normal: Realizar prueba de esfuerzo
    • La prueba ITB debe repetirse cada 5 años
  • Menores de 50 años con factores de riesgo asociados como: tabaquismo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes de más de 10 años.

Referencias:

  • Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007; 33: Supl.1
  • American diabetes association. Diabetes Care 2003;26:3.333-3341
  • Estes JM, Pomposelli. Diabet Med 1996:13: S43-S57